在医院工作的时候,很多家长都来问过我:嗳,医生,我家孩子咳嗽,你看吃点儿什么药好? 孩子咳嗽,爸妈难免着急,但大多咳嗽并不是一件坏事儿,它属于身体的一种自我保护反应,通过咳嗽,孩子可以把呼吸道里的细菌、病毒及痰液咳出去。 说到止咳,现在不仅没有安全可靠的药,而且止咳本身并不利于疾病恢复。这也是为什么医生不建议急着给孩子吃止咳药。 那么,孩子咳嗽了,家长到底该怎么办呢? 应对咳嗽的基本原则:做好家庭护理是关键,不要盲目使用止咳药 先给各位爸妈吃个定心丸,大多数咳嗽都会自己好起来,在这期间,只要孩子的咳嗽没有影响到睡觉,注意多给孩子喝水、保证休息好就可以。 当然了,很多家长担心,孩子一直咳一直不管,会咳出肺炎。 首先,肺炎这个锅,咳嗽不背。大多数肺炎是由病原体引起的,和咳嗽没什么关系。 其次,如果孩子咳得比较久了,比如已经两周了,而且也不是每天咳一两声那么简单,就需要去医院排除哮喘等病的可能。 最后,如果孩子出现喘息、憋闷、胸疼及其他任何你心里没底的情况,需要及时去医院看医生。 其实,作为一个二宝妈,我特别理解家长的那种心情,孩子病了,就想着吃点儿药、快点儿好起来,但不论什么情况下,我们都不推荐给孩子吃任何止咳药,特别是以下这 3 种药,别随便给孩子吃。 有 3 种药谨慎使用:含有可待因的止咳药、复方感冒药、抗生素 第一种:含有可待因的镇咳药 我们吃药是为了治病,可不是为了让孩子更难受,但在实际工作中,我遇到过很多孩子因为吃了含有可待因的镇咳药,最终导致呼吸困难,这就得不偿失了。 2017 年 1 月,中国药监局就明确指出:12 岁以下儿童禁止使用任何含有可待因的药。 另外,有些药物,特别是一些中药,比如复方甘草片、强力枇杷露等,会含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊这三种成分,它们也是可待因或吗啡等的类似成分,只不过换了一个名字,也不适合给孩子吃。 如果你看到药物说明书里有这三种成分,就别再买给孩子吃了。 第二种:复方感冒药 大多数孩子的咳嗽由感冒引起,而一些复方感冒药中可能会有止咳的成分,很多家长会买这类药,想着可以一边治感冒、一边缓解咳嗽,比如优卡丹、惠菲宁及艾畅等。 这里先简单解释一下,复方感冒药就是说,一种感冒药里含有好几种有效成分,可以针对性解决感冒导致的身体上不同问题。 实际上,对于复方感冒药,两岁以下的孩子禁用,四岁以下不推荐使用,四到六岁的可以在医生指导下使用,而只有六岁以上的孩子才可以根据需求使用。 不推荐使用的原因也很明确,一方面这类药成分复杂,孩子肝肾功能还比较弱,发生不良反应的风险比较大。 另一方面,如果同时给孩子吃两种此类复方药的话,药物过量的风险也特别大。 比如「好娃娃」和「优卡丹」,虽然药名不同,但其中的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺,如果家长没注意到这一点,把「好娃娃」 和「优卡丹」同时给孩子吃了,就容易造成相同有效成分过量。 第三种:抗生素 经常有家长怕孩子咳久了,得肺炎,早早就给孩子用上了抗生素。以前就遇到过这么一位家长,孩子一直咳嗽不好,她就一直给吃抗生素,最后扛不住了,来医院才发现,孩子咳嗽是因为过敏,根本就不需要吃抗生素。这位家长的做法,就属于典型的滥用抗生素。 上面说到的这 3 种药,含有可待因的止咳药、复方成分的感冒药及抗生素,不仅对孩子止咳没啥帮助,还可能带来不必要的伤害,真的不建议给孩子乱吃。 那面对孩子咳嗽,我们总不能眼睁睁什么也不做吧?这个时候,很多人会想到「化痰药」。 虽然你听了会失落,但我还是得告诉你,循证医学证据显示:不论是化痰药,还是祛痰药,都没有证据显示它们对儿童咳嗽有明显受益。 也就是说,大多数情况下,根本没必要用化痰药,除非痰液特别粘稠,但这种情况并不常见。 听到这里,你可能更急了,孩子咳嗽了,这也不让吃,那也不管用,孩子咳嗽要怎么办啊!难道就干等着吗? 那倒也不是,除了做好家庭护理,我们还可以做以下两件事。 孩子咳嗽,家长可以这样做 1. 感冒咳嗽,可以来点儿蜂蜜 首先,如果是一岁以上的孩子,不妨尝试一下蜂蜜,每次 2~5 毫升就可以。如果你家孩子还不到一岁,这个方法就不适用了哦! 有研究证明,蜂蜜可以缓解咳嗽。特别在孩子咳得比较厉害,严重影响休息的时候可以用。如果家里没有蜂蜜的话,也可以用玉米糖浆代替。 说到蜂蜜,就不得不提一下市面上卖得很火的「止咳糖浆」,这种药就是名字起得好,好像是一边喝着糖水、一边就把病给治了。 事实上,与止咳糖浆相比,蜂蜜能更有效地缓解咳嗽的频率和严重程度,倒是止咳糖浆成分复杂,孩子吃了,可能还要承担各种添加剂的风险。 不过,蜂蜜虽甜,可不要贪吃哦,毕竟含糖量比较高,吃多了容易变胖。 2. 雾化 如果是其他疾病引起的咳嗽,比如毛细支气管炎、急性喉炎、哮喘及喘息性支气管炎等等,雾化是个不错的选择。 如果你是带孩子去医院做雾化,大多数情况下,配合医生治疗就好。 但有不少妈妈来问过我,能不能自己在家做雾化? 在家操作是可以的,不过要注意,大多数雾化药都是处方药,所以即便自己在家给孩子做,也一定要按照医生的指导来,包括用什么药、用什么剂型、是不是早晚各一次等等。 至于网上有流言说,雾化对孩子伤害比输液还大,就纯属造谣了。相比于其他给药方式,雾化用药剂量小、起效快,而且可以直接作用于呼吸道,只要合理使用,就会见效。 最后,还想再提醒各位爸妈一句,不论孩子生什么病,最重要的就是让孩子感觉更舒服,「多喝水、吃得顺口、保证孩子睡好」这样的话听起来很空,但恰恰是最应该最好的事情,也是孩子最需要的。 咳嗽也是这样,只要做好家庭护理,大多数咳嗽自己就会好起来,不要太担心,更不要病急乱投医。 我们总结一下吧! 1. 咳嗽不全是坏事儿,它属于身体的一种自我保护机制,有利于疾病恢复,不用急着吃药治疗,包括含有可待因的药物、各种抗生素。如果是复方感冒药,4 岁以下不推荐吃,4~6 岁的孩子可以在医生的指导下使用,而只有 6 岁以上的孩子才可以根据需求使用,家长一定不要因为心急,就同时给孩子吃两种及以上的复方感冒药 2. 大多数情况下,没有必要使用化痰药。 3. 如果是一岁以上的孩子,可以吃点蜂蜜缓解咳嗽;如果咳嗽由其他疾病引起,雾化是个不错的选择。 4. 不论孩子生什么病,做好家庭护理、让孩子感觉更舒服最重要的事情。
新生儿的消化功能不成熟,生长发育快,所需热量和营养物质多,一旦喂养不当或护理不当,就容易发生腹泻,新生儿发生腹泻时,应尽早就医,以免病情变化过快危及生命。 常见原因 1-喂养不当、消化不良是常见原因。一般是因为吃奶过量、喂奶过频,或因为母乳不够添加奶粉等,人工喂养儿、奶冲的过稠、过凉或过热等。表现为解黄绿色稀便,次数较平时明显增多,略带酸味,泡沫多,含奶瓣,无粘液及脓血。 2-感染性腹泻。如果解稀水样大便或蛋花样大便,每日10几次甚至更多,或虽每次量不是很多,但大便中混有鼻涕样粘液,甚至有白色胶冻样脓液及血丝,这些都是感染性腹泻的大便特征。 预防和护理措施 1-预防:注意饮食卫生,防止病从口入,特别是人工喂养儿,奶具应每日煮沸消毒。护理婴儿前应用肥皂洗手。 3-腹泻期间喂养:母乳里含有充分的、易于消化吸收的营养物质,包括一些免疫球蛋白,所以母乳喂养对腹泻的恢复是有好处的。腹泻患儿应继续母乳喂养,加喂奶次数。 3-肠道微生太调节剂:目的在于恢复肠道的正常菌群,重建肠道天然生物屏障的保护作用,可在医生指导下服用益生菌。
新生儿胃容量小,呈水平位时,容易发生呕吐,呕吐是新生儿时期常见症状,由于呕吐物常从口、鼻同时喷出,容易引起窒息,甚至死亡所以要早诊断,及时治疗。 引起呕吐的原因中最常见的是喂养不当,如吃奶过急、喂奶量过多,人工喂养儿硅胶奶嘴上洞眼太大或过小,使吃奶时大量空气被吞入胃中而引起呕吐,服用某些药物对胃粘膜有刺激作用;环境温度过热火过冷造成胃肠道功能紊乱等。 呕吐有可能预示着严重的健康问题,当宝宝出现呕吐,并伴有任何一种下列其他症状,需要立刻带宝宝去医院。 (1)腹部肿胀、有触动感。这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、 发生了肠道堵塞或者消化道有其他问题。 (2)呕吐物中有血或胆汁(绿色液体)。如果宝宝在过去6小时之内口腔伤口流出的血或流出的鼻血,那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是,如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加,就应该带宝宝去医院检查。 (3)发现宝宝呕吐后你给宝宝吃任何止吐药(处方药或非处方药都不可以),除非经过医生同意。
每个孩子情况不同,尤其是对于怎么给孩子吃退烧药,很多家长都拿不准该怎么办,这节课我们聊聊 「孩子发烧了,如何合理用药」。 退烧药物的使用原则:观察孩子精神状态是关键 首先要说的是,如果孩子只是稍微有点儿发烧,就没必要吃退烧药,只有腋温超过 38.5℃,才考虑使用。 不过,这个数值也不是绝对的,如果孩子精神状态不好,比如身上没什么劲儿、不乐意说话、不像平常那样蹦蹦跳跳,即便没超过 38.5℃,也得考虑吃药。 在家给孩子吃退烧药物的话,最多别超过 3 天,如果吃了 3 天,孩子还没退烧,就要去医院了。 当然了,这里说的 3 天也只是一个参考,只要孩子出现了任何你拿不准的情况,别耽误,赶紧去医院。 最经典的两种退烧药:对乙酰氨基酚、布洛芬 接下来就介绍两种最经典的退烧药,你可以根据孩子的实际情况选择使用。 第一种:对乙酰氨基酚 首先来说说对乙酰氨基酚。 说这个名字你可能会觉得陌生,其实就是常说的扑热息痛、必理通或泰诺林,只不过是同一种药的不同叫法,这些药都含有单一有效成分 「对乙酰氨基酚」。 剂量 这种药适用于 3 个月以上的孩子,推荐剂量是 10~15mg/kg。 细心的你可能已经注意到,这里的剂量,是按体重来给的。没错,对孩子来说,体重才是吃药剂量的参考标准,而不是月龄。 也就是说,每次吃这种退烧药的最大剂量是每公斤 15 毫克,而且,两次吃药时间至少间隔 4~6 小时,一天最多 4 次。我举个例来说,如果你家宝宝的体重是 10 公斤,那每次能给的最大剂量就是 150 毫克。 对乙酰氨基酚是公认的经典退烧药,安全有效,但给孩子吃的时候,一定注意别超量,否则会给孩子带来肝损伤的风险。 剂型 至于剂型的选择,尽量选择混悬剂或是滴剂等液体制剂,比较适合宝宝。 当然了,对乙酰氨基酚还有栓剂,这种剂型虽然是通过肛门给药,但同样会进入血液系统,所以如果同种药物的两种剂型交替用的话,也要注意两次给药的时间间隔。 另外,有蚕豆病史的宝宝要避免吃这种药。 第二种:布洛芬 接下里说说另外一种退烧药:布洛芬。 剂量 布洛芬比较合适 6 个月以上的孩子。推荐剂量是 10mg/kg,还是按孩子的体重来计算,两次吃药时间的间隔不小于 6 小时,24 小时内别超过 4 次。 剂型 关于剂型的选择,同样建议选择儿童专用的剂型,比如混悬剂或滴剂,别给孩子吃成人的药,比如,有些家长会直接把自己吃的布洛芬缓释片掰开给孩子吃,这样很容易药物过量,并不推荐。 另外,布洛芬起效比较快,吃了之后可能会出很多汗,如果是一些比较容易引起脱水的病,比如急性胃肠炎等,建议首选对乙酰氨基酚,如果一定要用布洛芬,记得多给孩子喝水,预防脱水。 最经典安全的两种退烧药说完了,有的家长可能要问了,这两种药都这么好,我到底用哪种好呢?两种药可以一起用吗? 可以明确告诉大家,除非万不得已,不建议交替使用两种退烧药物。 建议是首选对乙酰氨基酚,说明书中的推荐剂量可能偏小,必要的时候,可以加大到 15mg/kg。 如果用了以后,孩子仍然高烧不退,可以换成布洛芬,布洛芬的最大推荐使用剂量是 10mg/kg。 如果换了药之后,还是不行,这个时候才考虑交替使用,但这种情况并不常见,如果真发生了,建议你带着孩子及时去医院。 除了最经典的两种,其他退烧药都避免使用 其实,除了上面说到的两种药,市面上还有不少药号称自己可以有效退烧,事实上,如果咱是自己在家给孩子吃药,除了对乙酰氨基酚和布洛芬,其他退烧药物都要避免给孩子吃。 比如常见的安乃近,安痛定,尼美舒利及阿司匹林等等,当然,还包括一些中成药,在各大药店都能看到,但各类研究已经证明,这些药并不适合给婴幼儿吃。 就拿其中的安痛定来说,我们小时候常会用来退烧,但后来的研究证明,吃这种药,会导致小孩子血液中的粒细胞数目下降,进而引起血液系统疾病。 也许你听到「粒细胞」会很困惑,没关系,你只要记得,这种细胞在对抗细菌的过程中,扮演着很重要的角色,如果它的数目低于正常水平,孩子发生细菌感染的风险会明显增高。 类似已经过时的退烧药,都不应该拿来给孩子吃。如果你觉得这些药名不好记,又担心买的时候会分不清楚,没关系,咱只要记住两种可以用的就好了,它们分别是:对乙酰氨基酚和布洛芬。 最后,也想提醒各位爸妈,发烧只是症状,并不是病,它可能由病毒、细菌或其他病原体引起,别急着给孩子用抗生素。 三分靠药物,七分靠护理 话说回来,孩子的很多病其实都是「三分靠药物,七分靠护理」。 首先考虑的还是生活护理,比如室内多通风、多让她喝水、做点儿她喜欢吃的食物、保证她睡得好等等,这些都可以让发烧的女儿感觉更舒服,也有助于疾病恢复。 所以,退烧药咱可以吃,但生活护理也不能忽视。
粑粑麻麻很抓狂 宝宝便便愁断肠 兄弟姐妹莫悲伤 超哥科普送良方 经常有许多家长为孩子的便便发愁,今天来科普下。为了方便记忆,我按颜色分了类。 01 鲜红色大便 大便鲜红色,血液在大便表明附着,多在大便末端。 比如便秘的时候,大便特别干燥,像花生米、葡萄串一样。 最硬的便便便秘最严重时,只听咔嚓一声,“菊花惨,满腚伤,花落人断肠,有鲜血滴滴淌”,这种情况多为肛裂。肛裂严重时,马桶内的水都被鲜血染红,挺骇人的。我当年实习时候记的有个老年人因为便秘,用力过猛,大便没有拉出来,脑血管破裂,120送到医院紧急抢救。这时候,就需要多吃水果蔬菜,多喝水,口服乳果糖口服液\聚乙二醇散,同时益生菌吃起来。还要迈开腿,管住嘴。 02暗红色大便 因血液和粪便均匀地混合呈暗红色,又称为果酱色便便。常见于梅克尔憩室、肠重复畸形、肠套叠引起的肠坏死、结肠息肉等,这时的大便一般不干燥。其中,梅克尔憩室、肠重复畸形、肠套叠引起的肠坏死,大便以暗红色出血为主,出血量大的时候会贫血。 肠息肉 肠癌:大便暗红色,有时有粘液,有时有腹痛、便秘、肠梗阻等症状。 为什么便秘?因为肠道长满肿瘤,堵塞肠道了。这时大便一般会变细,排便次数增多,腹泻和便秘交替出现等情况,常有排便不尽的感觉。痔疮没有这些特点。 如果大家有这些症状,可以去医院看看,让外科医生做一个肛门指诊,可以帮助判断。我就做过这项检查。 儿童患肠癌的情况很少,肠癌这段是让粑粑麻麻们看的。 人到中年,各位朋友们,千万千万要小心,不要把肠癌误认为痔疮了。 03粘液血便 多见于细菌性肠炎或者过敏性肠炎。 细菌性肠炎怎么办?使用抗生素,要么口服、要么输液。 过敏性肠炎怎么办?母乳喂养的宝宝,妈妈先忌口牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、贝壳类海鲜。如果没有好转,可以更换深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗过敏。奶粉喂养者,可以更换深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗过敏。 有时,肠息肉表面糜烂发炎时,也会有粘液血便。 04绿色便 经常看我科普的患儿家长对这方面的知识应该很了解。很多妈妈经常给我发宝宝大便的照片,普通人看了可能吃不下饭,超哥能一边吃饭一边研究便便。(这不是鼓励大家在吃饭时给我发大便啊。) 大便发绿的原因有以下几个。 1. 特殊奶粉有的宝宝由于过敏性肠炎,服用氨基酸配方奶粉或者深度水解蛋白配方奶粉,然后大便发绿了。许多人很疑惑,是不是奶粉有问题了?这些蛋白质深度或者完全水解奶粉非常容易通过肠道吸收,多余的消化液排出体外,里面的消化酶被氧化,所以大便呈现绿色。其实这是正常现象,如果宝宝精神状态、饮食睡眠等情况都比较好,宝爸妈们不要担心。 2. 消化不良感冒着凉时,肠道蠕动很快,食物在肠道中停留时间过短,消化液胆汁内的胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出,出现消化不良,大便呈现绿色。这时候饮食清淡,温敷肚脐,吃点双歧杆菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌就可以了。 3. 细菌性肠炎某些细菌性肠炎的宝宝大便会发绿,大便里面还有粘液血丝等。这些细菌性肠炎的宝宝,肠道蠕动很快或者食物在肠道中停留时间过短,使大便呈现绿色。这些宝宝可能有吃过不干净食物或者吃手指头的习惯,由于不停地拉肚子,还有肚子痛的表现,导致发热、哭闹、胃口不好等。明确细菌性肠炎需要抗感染对症治疗。 4. 乳糖不耐受有的小孩大便发绿,稀薄,酸臭,有泡沫,肚子常常咕咕响,可能是乳糖不耐受。需要补充乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养就可以了。 5. 补铁剂过多如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉,也会大便发绿。有的贫血的孩子,口服铁剂时大便,吸收不良时,铁剂氧化后大便也会出现墨绿色。这时候换用含铁量低的奶粉或者及时停用铁剂就OK了。 6. 吃了大量的蔬菜等绿色食物 吃水果蔬菜是个好习惯,对身体非常好,一定要吃新鲜的。 05黑色便 大便发黑的原因有以下几个。 1. 消化道出血 粪便呈糊状,有血腥味,无臭味,外观为黑色,表面有油性光泽,像铺马路的沥青,所以又称柏油样便。上消化道出血大部分可以导致黑便的情况,之所以大便颜色变黑,主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白,变成了二价铁离子的亚铁,而且亚铁颜色多为黑色,所以大便的颜色都是黑色的。胃、十二指肠溃疡、肝硬化并发食管静脉曲张破裂等是常见病因。出血量大的时候,血液很快随排出时,大便也可呈鲜红色。 2. 服用某些药物 如治疗胃病的丽珠得乐含有铋剂、治疗贫血的各种铁剂等,服用之后排的大便都可发黑,这种情况的发黑不要害怕。 3. 吃了某些食物 吃了较多黑莓、桑葚,吃了动物的血制品,可出现油光锃亮的黑便。 06白色便 大便发白的原因有以下几个。 1. 胆道疾病 粪便呈灰白色,较松散,形状似白陶土,是胆道的内腔受阻或外壁受压,胆道系统发生了梗阻,胆汁完全不能或只能少量通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致,常由先天性胆道闭锁、胆管结石、胆道内肿瘤或炎症等疾病引起。 胆道闭锁的宝宝如果错过了手术时机,出现肝硬化了,就只能通过肝移植来治疗了。 2. 某些药物 钡餐上消化道造影或灌肠时,白色造影剂硫酸钡可使大便发白,但为一过性; 治疗胃病的硫糖铝等白色药物也可使大便发白。 06海蓝色水样便 葡萄球菌性肠炎或抗生素性肠炎,常使粪便呈海蓝色或绿黄色,内含半透明蛋花样或黏膜样物质,便次多、量大。 07透明胶冻样便 透明胶冻样便,也称为粘液便,是因结肠黏膜受刺激或病变,排出大量黏液所致。 常见于肠道过敏、炎症初期、肠易激综合征、结肠肿瘤等。 其中单纯黏液便呈无色透明,黏液脓性便则色黄不透明。小肠病变时,黏液多和大便混合,结肠病变时,黏液常附着在粪便表面。 08泔水样便 这种粪便像刷碗、刷锅用过的泔水,粪便混有不消化的食物,大便次数多,量也大,无臭味或臭味较轻,排便常喷射而出。常见于霍乱或胃泌素瘤等疾病。 温馨提示:各位朋友,每天大便后,一定要回头欣赏下自己的便便,一旦便便颜色、性状、气味异常要及时就医。 什么是福? 平安是福。 这是一个匆忙的时代,为了生活,昼夜奔波,拥有健康的身体很重要!
反复呼吸道感染是小儿常见病,发病率达20%左右,以2~6岁最常见,多为先天性因素及免疫功能低下或微量元素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果。若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病,严重影响小儿生长发育与身体健康。 症状: 一年四季均可发病,冬春季节多发,发热可有可无,有反复上呼吸道感染,支气管炎等症状和体征。 预防措施: 1-可以通过户外活动,多晒太阳,加强体育锻炼,增强体质。 2-室内保持新鲜空气,经常通风。 3-流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,尽量避免多接触已感染的儿童和成人。 4-天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。 5-加强营养补充,提高宝宝免疫力。多喝白水,少喝或不喝甜饮料。 6-确实体弱的宝宝可适当以药物来增强机体免疫力。
支气管哮喘是儿童期常见的一种呼吸道过敏性疾病。此病易发生于幼年或者青春时期,一般在春季和冬季以及气候寒冷的时候会反复发作。表现为突然而反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,多于夜间和凌晨发作,或于运动后发作。这些症状可自行缓解经治疗后缓解。 症状: 哮喘常在夜间和清晨发作或加剧,刚开始发作时只是干咳,随后出现胸闷、喘息、气促,然后症状逐渐缓解,排出粘稠的白色痰液,呼吸逐渐平复,严重时会出现呼吸困难、面色青紫、冷汗淋漓、不能平卧、 要坐起来呼吸。哮喘多在接触了过敏原、冷空气、化学刺激物或剧烈运动、呼吸道感染后发作,哮喘会因为反复接触刺激因素而反复出现。 应对措施: 1-应在医生指导下进行持续、规范、个体化的治疗。哮喘若不好好治疗,日后会严重影响生活质量,家长应帮助孩子长期、规范的治疗。 2-家长应学会正确使用吸入剂(通过鼻腔将药物吸入气管的一种哮喘药常用剂型)并在家中备有吸入剂,以便在孩子哮喘发作时应急使用。病情重时应于药用药后将孩子送到医院就诊。 3-一般药物治疗无效或者平时生活无法避免过敏原时,可考虑进行脱敏治疗,但脱敏治疗存在一定危险性,慎重选择。 预防措施: 1-出生后坚持纯母乳喂养,至少6个月可以有效预防过敏性疾病的发生。 2-家长应注意避免接触过敏原或过敏原,不清楚过敏原者可到医院做过敏原检测。 3-如果是运动诱发的哮喘,平时应注意不要剧烈运动,运动应适度平缓。 4-春天花粉、柳絮飞扬时,减少户外活动。 5-家要通风透气,保持清洁卫生,减少尘螨,最好不要养宠物,家人不要在家中吸烟。 6-均衡饮食,增加营养,天气寒冷时注意给儿童保暖。 7-进行户外活动,多晒太阳。帮助孩子增强体质,提高自身抵抗力,减少呼吸道感染性的发生,避免由于呼吸道感染诱发哮喘。
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于寒冷季节及气候骤变时。 症状: 2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要症状为发热、咳嗽、气短、气促、肺部有固定性中细湿啰音。 主要症状: 发热:发热期间体温波动比较大,也可表现为高热不退。 咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期反而减轻,恢复期咳嗽有痰。 气促:多在发热、咳嗽后出现。 全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。 体征: 呼吸增快。 发绀:口周、唇鼻沟和指端发绀,轻症患儿可无发绀。 肺部有湿罗音。 重症肺炎的表现:呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化功能障碍。 对应措施: 采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。 1-一般治疗空气要流通,以温度18~20℃、湿度60%为宜。给予营养丰富的饮食,多吃蔬菜、鸡肉等,不吃牛肉,羊肉等发物及辛辣刺激性食物,注意休息,尽量减少活动,重症患儿进食困难者,可与肠道外营养。 2-抗感染治疗 抗生素治疗:明确为细菌性感染和病毒性感染继发性细菌性感染者,应在医生指导下使用抗生素。 3-对症治疗,在医生指导下合理选择氧疗。 气道管理:及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅。 措施预防: 1-预防急性上呼吸道感染。 2-清除上呼吸道病灶,如鼻旁窦炎、扁桃体炎、牙槽溢脓等,防止感染性分泌物吸入下呼吸道。 3-发现咳嗽、咳痰症状,尤其是儿童伴呼吸增快(2月零儿童呼吸超过60次每分种,2~12月龄儿童呼吸超过54每分钟,1~5岁儿童呼吸超过40次每分钟),要及时就医,以便早诊断早治疗。 4-防寒保暖,预防感冒发生。 5-注意休息,多喝水,油腻食物。 6-居室保持适宜的温度、湿度,并注意空气流通, 7-增强体质,提高机体抗病能力。
急性喉炎是喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声撕、喉鸣、吸气性呼吸困难魏临床特征。冬春季节多发,且多见于婴幼儿。 症状 起病急、症状重,可有发热,犬吠样咳嗽、声撕、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。间接喉镜检查可见喉部、声带不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻这若不及时抢救,可窒息死亡。 应对措施 1-适当休息 2-避免患儿吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。 3-局部治疗可用超短波物理理疗及雾化吸入。 4-小儿急性喉炎可引起呼吸性困难要特别注意不能掉以轻心,一般建议住院观察和治疗。 预防措施 1-保持口腔卫生,养成晨起和睡前刷牙漱口的习惯。 2-生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。 3-平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。 4-注意气候变化,及时增减衣服,避免忽冷忽热。 5-在感冒期间尽量减少外出以预防感染秋冬季适当煮梨水萝卜水等应用以增强咽喉的保养作用。
急性上呼吸道感染是由各种病毒(占90%以上)和细菌引起的上呼吸道的急性感染(简称“上感”)是小儿最常见的疾病。 症状由于年龄大小、体质强弱、病原体及病变部位的不同,病情的缓急,轻重也不同。一般年长儿症状较轻,婴幼儿侧较重。 局部症状:鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、咽部不适和疼痛等,多于3~4天内自然痊愈。 全身症状 :发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。多有发热,体温可高达39~40℃,热程2~3天至1周,起病1~2天内可引起高热引起惊厥。 应对措施一般治疗 病毒性上呼吸道感染者,属于自限性疾病,一般会自己痊愈,但也要防止交叉感染及并发症。注意休息和补充维生素c等。 2-抗感染治疗 抗病毒药物:大多数上呼吸道感染由病毒引起,可在医生指导下使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。 抗生素:细菌性感染或病毒性感染出现并发症者,可在医生指导下选用青霉素类,头孢菌素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。 3-对症治疗 药物降温和物理降温。 预防措施1-锻炼身体增强体质。 2-避免接触感染源,在上呼吸道感染流行季节尽量不要带孩子去公共场所必要时可戴口罩或服用板蓝根大叶青莲花清瘟颗粒等预防。 3-坚持服用益生菌。益生菌能够增强人体免疫力,促进人体自身免疫球蛋白的分泌,帮助机体清除致病微生物,减少流行性感冒的发生。